כל מה שחשוב לדעת על אבעבועות רוח

אבעבועות רוח היא מחלת ילדים מדבקת. הסימנים להופעתה מאוד כלליים, אך כשהיא מתפרצת הם מאוד ברורים: נגעים שטוחים ואדומים,  המבשילים לשלפוחיות מלאות נוזל שקוף. המלצה למניעה: חיסון

מאת: ד"ר מיקי שטיין, מתוך אתר הכללית

אבעבועות רוח היא אחת ממחלות הילדים השכיחות ביותר ומחולל המחלה הוא נגיף ממשפחת ההרפס. 90 עד 95 אחוזים מהחולים הם ילדים ומרבית ההתפרצויות הן בעונת האביב.

האם המחלה מדבקת?
מאוד. הנגיף עובר מילד לילד במגע ישיר או דרך האוויר הננשם. לאחר תקופת  דגירה הנמשכת בין 10 ל - 21 ימים,  המחלה מתפרצת בדרך כלל לאחר שבועיים. שרק ביומים האחרונים של תקופת הדגירה החולה מתחיל להדביק את סביבתו, ואחר כך כל זמן המחלה הפעילה. לכן ילדים בריאים לכאורה מדביקים את חבריהם לגן  או לכתה וכמובן את אחיהם ואחיותיהם, עוד בטרם התפרצות המחלה. בדרך זו הם גורמים למיני מגיפה מקומית. בני הבית אשר ידבקו באבעבועות, יחלו במחלה באופן קשה יותר מאשר החולה הראשון, וזאת בניגוד למה שחשבו בעבר.

יש סימני אזהרה להופעת המחלה?
בילדים גדולים, יום יומיים לפני המחלה מופיעים סימפטומים לא ייחודיים, כמו חום, הרגשה כללית גרועה תיאבון ירוד כאבי ראש ולעתים גם כאבי בטן, הנמשכים גם לאחר הופעת הפריחה.

מהם מאפייני המחלה?
סימן ההיכר הבולט של אבעבועות הרוח הוא נגעים שטוחים ואדומים, המבשילים לשלפוחיות מלאות נוזל שקוף. התפרחת הזאת מופיעה תחילה בקרקפת ומשם מתפשטת מטה לפנים ולגוף. התרחת הזאת מאוד מגרדת. במשך הימים הנגעים הראשונים מחלימים בהדרגה, אך במקומם מופיעים נגעים חדשים על פני הידיים, הגוף  והרגלים. לעתים מופיעים כיבים בפה, בפות ואף בלחמיות העיניים וגורמים סבל נוסף עקב גירוי מקומי. ילדים עם מחלות עור כגון דרמטיטיס או כוויות שמש טריות, עלולים לסבול מהמחלה באופן קשה יותר.  

המחלה עלולה לגרום סיבוכים?
אבעבועות רוח נחשבת למחלת ילדים קלה וללא סיבוכים, אך אין הדבר נכון. בנוסף לטרדה שבהשארת הילד בבית למשך שבוע והפסד ימי לימודים ועבודה, קיימים סיבוכים מקומיים וסיסטמיים רבים. זיהום משני של הנגעים (אימפטיגו) עלול לגרום להצטלקויות מכוערות. הזיהום עלול להתפשט ולגרום לזיהומים קשים מאוד, שעלולים להצריך אשפוז וטיפול אינטנסיבי, כולל ניתוחים. הווירוסים עלולים לחדור גם לזרם הדם ולגרום להופעתן דלקת פרקים, דלקת ריאות ואף דלקת במוח. במקרים נדירים סיבוכי המחלה אף גרמו למוות.

נשמע מפחיד. האם ניתן לזהות מי עלול להסתבך?
כל אדם עם ליקוי במערכת החיסון. חולים המקבלים טיפולים כימותרפיים או סטרואידים במינון גבוה, הם בסיכון ללקות באבעבועות רוח בדרגת חומרה גבוהה. כמו כן, יש סכנת פגיעה בעוברים של נשים הרות שלא חלו בעבר. לכן מומלץ לחסן את בני הבית אשר לא חלו באבעבועות רוח. סיבוך נדיר בילדים אך שכיח מאוד במבוגרים, הינו הרפס זוסטר. כלומר,  התעוררות של הנגיף המתבטאת בהופעות צבר שלפוחיות, כאב מקומי עז ורגישות לאורך מסלולי העצבים. זה גם מקור שמה של המחלה - שלבקת חוגרת. המחלה שכיחה  בעיקר במבוגרים אך נגרמת עקב הופעת המחלה בילדות. החיסון מפחית מאוד את הסיכון להתפתחות הרפס זוסטר.

יש חיסון נגד אבעבועות רוח?
אפשר לקנות חיסון נגד אבעבועות רוח בקופות החולים והוא יכול למנוע את הזיהום והסיבוכים הנלווים. ילדים מגיל שנה ועד גיל 12 שנים יקבלו רק זריקה אחת וילדים מגיל 13 יקבלו שתי זריקות בהפרש של חודש עד חודשיים. החיסון יעיל ככל הנראה לכל החיים ותופעות הלוואי של החיסון נדירות מאוד וקלות.

איך מטפלים במחלה עצמה?
אם הילד חלה, אפשר להקל על העקצוץ בעזרת תרופות אנטי- היסטמיניות כגון  פניסטיל. עדיף להשתמש בטיפות לשתייה (המינון: טיפה לכל ק"ג ממשקל הילד, שלוש פעמים ביום). אם ישנם רק נגעים בודדים, אפשר למרוח אותם בפניסטיל ג'ל, בפאנטן וכדומה. כמובן שאפשר ורצוי לרחוץ את הילד, רחצה אינה גורמת להאצת  התפשטות הנגעים או זיהומם.  

ד"ר מיקי שטיין הוא מומחה ברפואת ילדים בכללית

לערוץ המשפחה של כללית