זהירות קריש

הסיכון להופעת קרישי דם בקרב נשים בהריון ולאחר לידה גבוה פי ארבעה בהשוואה לנשים אחרות. הפתרון: לקום ולהתהלך.

מאת: דני טל מתוך אתר הכללית

הופעת קרישי דם בתקופת ההיריון ואחרי הלידה היא נדירה, אולם היא נפוצה בקרב נשים אלה פי ארבעה בהשוואה לנשים בנות גילן. כך עולה ממחקר שפורסם בשנת 2005 בבית החולים המפורסם  מאיו קליניק בארצות הברית. 

החוקרים עקבו במשך 30 שנה אחרי הנתונים הרפואיים של 50,000 נשים בהריון ואחרי לידה במחוז אולמסטד במיניסוטה. הם התמקדו בתופעת היווצרות קרישי דם בוורידי הרגל (המוכרת כפקקת בווריד עמוק) וקרישים בריאות (תסחיף ריאתי). היקף תופעת הפקקת הורידית היה נמוך: רק 105 מקרים התגלו במשך 30 שנות המחקר. אבל הבעיה מדאיגה במיוחד בשל הקטלניות הגבוהה שלה. 

"הסימפטום הראשון והיחיד בכרבע ממקרי התסחיף הריאתי הוא מוות פתאומי", אמר מי שעמד בראש המחקר ד"ר ג`ון הייט."
כשהחוקרים השוו בין קבוצות גיל דומות, הם מצאו שנשים בהריון ואלה שנמצאו שלושה חודשים אחרי הלידה היו בסיכון גבוה  פי ארבעה להופעת קרישי דם, בהשוואה לנשים שלא היו בהריון. 
במאמר המדעי של המחקר נאמר שתופעת התסחיף הריאתי הפכה ב-30 השנים האחרונות לגורם התמותה העיקרי בהריון ולאחר הלידה. 

הטיפ החשוב ביותר לאמהות הטריות הוא: קומו מהמיטה והתחילו ללכת מוקדם ככל האפשר. לנשים שגורמי הסיכון שלהן גבוהים עקב השמנה, היסטוריה של קרישי דם ושכיבה ממושכת בתקופת  ההיריון - הרופאים עשויים להמליץ על שימוש במכשירים המעסים את הרגל וממריצים את מחזור הדם.
 
כדורים לדילול הדם אינם האפשרות המועדפת בגלל החשש מסיבוכים, כמו דימום יתר. "נוגדי קרישה מתאימים לקבוצה קטנה המצויה בסיכון גבוה", אומר יו"ר הוועדה למיילדות וגניקולוגיה, "איננו רוצים להמליץ על אסטרטגיה שעלולה לגרום יותר נזק  מאשר להביא תועלת". לדבריו, מתן אספירין הוכח כיעיל למניעת שבץ והתקפי לב, אבל הועיל פחות במניעת קרישי דם ברגליים. 

פקקת וריד עמוק, המוכרת גם כגורם סיכון לאנשים המבלים שעות ארוכות בטיסה, והיא פוגעת בקרוב לשני מיליון אמריקנים בשנה.  בארצות הברית בלבד, כ- 200,000 איש מתים מדי שנה כתוצאה מתסחיף ריאתי.